Når bør man få en føflekk undersøkt av hudlege?
Føflekker er en normal del av huden vår og utvikles fra barndommen til midt i livet. Melanom (føflekkreft) er derimot en hudkrefttype med utgangspunkt i pigmentcellene i huden (melanocytter) som produserer melanin som gir farge til huden.
Som oftest vokser melanomet ut fra normalt pigmentert hud, og betegnelsen “føflekkreft” er derfor noe misvisende. Et melanom kan også utgå fra en eksisterende føflekk.
Vi har en høy forekomst av melanom i Norge og i 2023 fikk 2967 nordmenn påvist melanom.
Et melanom skiller seg av og til ut blant de andre pigmenterte flekkene på huden (den stygge andunge) og kan vise tegn til endring i utseende og størrelse. Dette er to viktige momenter en også selv kan huske på ved egenundersøkelse.
Heldigvis er det gode prognoser dersom kreften oppdages tidlig.
Regelmessig egenundersøkelse er derfor viktig og de fleste melanomer oppdages av pasientene selv. Undersøkelse hos hudlege er allikevel ofte nødvendig - ved endringer i huden anbefales lav terskel for vurdering hos hudspesialist.
Å skille mellom en føflekk og melanom (hudkreft) kan være utfordrende, men det er laget en ABCDE regel som gir en pekepinn på hva en selv kan se etter:
Asymmetri - Den ene halvdelen av føflekken er annerledes fra den andre.
Border (kant) - Føflekken har en ujevn eller lite definert kant.
Color (farge) - Føflekken har flere fargetoner eller er spesielt mørk.
Diameter - Føflekken er over 6mm i diameter.
Endring - Føflekken har endret farge, form eller størrelse.
Hvordan foregår en undersøkelse hos hudlegen?
Hudlegen vil vanligvis:
- Kartlegge risikofaktorer og tidligere sykehistorie.
- Gjennomføre en grundig visuell inspeksjon av hele huden.
- Bruke et dermatoskop (et spesialisert forstørrelsesverktøy) for å studere huden i detalj.
- Hudlegen vil vurdere om det er behov for en biopsi (prøvetaking) for å bekrefte eller avkrefte hudkreft. En biopsi vil som oftest gjøres i lokalbedøvelse der en skjærer bort den pigmenterte lesjonen og syr igjen såret.
Forebygging
Sollys er den viktigste årsaken til hudkreft. Gode solvaner er derfor viktig. En bør tilstrebe å ikke sole seg for mye samt passe på å ikke bli solbrent. Jeg vil også nevne at en bør unngå bruk av solarium.
Når en er utendørs på solfylte dager anbefales det å beskytte huden med klesplagg (helst tøy med UV beskyttelse), bruk av hatt med vid brem eller skyggelue og solbriller. Det anbefales også å søke skygge midt på dagen når UV indexen er høyest.
Dersom en ikke er beskyttet på annen måte anbefales bruk av solkrem med solfaktor 30 eller mer som også har beskyttelse mot UVA stråler. Husk å smøre på generøst med solkrem og gjerne flere ganger om dagen avhengig av aktivitet og eksponering.
Finn en solkrem som passer deg og som du liker å bruke.
Oppfølgning
Regelmessige kontroller hos hudlege er spesielt viktig for personer med mange føflekker (gjør egenundersøkelse vanskeligere), personer med lys hudtype eller egen eller familiehistorie med hudkreft.
Intervall og innhold i oppfølgning av pasienter med melanom som allerede er fjernet, er det laget nasjonale retningslinjer for som vi følger.